Малярия – тяжелое паразитарное инфекционное заболевание, характеризующееся приступами лихорадки, анемией, увеличением печени и селезенки.
Передается от больного человека к здоровому преимущественно при укусе малярийных комаров (рода Anopheles) , но возможны и другие пути передачи.
Возбудитель малярии - простейшие рода Plasmodium (плазмодии) . У человека паразитирует 4 вида плазмодиев, которые различаются по морфологическим признакам.
Распространение малярии возможно только в местности , где имеется переносчик и благоприятные для него природно – климатические факторы. Именно поэтому малярия наиболее распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом, где температура окружающей среды постоянно высокая.
В странах с умеренным климатом передача малярии возможна только в летние месяцы с устойчивой среднесуточной температурой 16 ºС и выше.
Ведущий механизм заражения в естественных условиях - при укусе самок комаров. Возможно также при переливании крови от паразитоносителя, при использовании недостаточно обработанных медицинских инструментов, загрязненных кровью больных. Кроме того, инфекция может передаваться от беременной к плоду или во время родов. Период времени до проявления первых симптомов длится 7 -16 суток.
Для всех форм малярии характерны:
- перемежающаяся лихорадка со сменой приступов озноба, жара, потливости;
- увеличение печени и селезёнки;
- развитие гемолитической анемии.
Приступы лихорадки продолжаются 6-10 часов и наступают с правильной периодичностью, при тропической они неправильно чередуются.
Снижение температуры сопровождается обильным потоотделением.
Кожа и слизистые оболочки приобретают характерную бледно – жёлтую окраску.
При увеличении длительности болезни слабость и анемия нарастают. Число приступов может возрастать до 10-14.
При заболевании возможно развитие осложнений.
Больной малярией подлежит госпитализации.
Иммунитет после перенесённой малярии
непродолжителен и нестоек, поэтому человек может в течении жизни многократно болеть малярией.
При обращении за медицинской помощью подлежат обследованию на малярию:
- лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;
- лица, лихорадящие и с неустановленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года;
- больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом;
- реципиенты при повышении температуры в последние три месяца после переливания крови;
- лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.
Профилактика малярии
Комплексная система мероприятий по борьбе с малярией, включает следующие направления:
- выявление и лечение больных и паразитоносителей;
- борьба с переносчиком;
- защита от укусов комаров;
- химиопрофилактика.
Помимо приема противомалярийных препаратов необходимо помнить о личной неспецифической профилактике малярии:
- применение репеллентов (средств от укуса комаров),
- окна, оборудованные москитными сетками;
- применение электрических фумигаторов.
Важной мерой личной профилактики в эндемичных по малярии местностях является защита от нападения комаров. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:
- одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца;
- на открытые участки тела наносить репелленты;
- на окнах применять москитные сетки;
- перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем.
|